Según especialistas de México Evalúa la reciente modificación en la gobernanza del Fondo de Salud para el Bienestar abre la puerta a la discrecionalidad
Ante las recientes reformas a la Ley General de Salud que buscan la universalización, expertos de asociaciones civiles alertaron sobre la falta de reglas claras, así como de transparencia y rendición de cuentas.
Según especialistas de México Evalúa, el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria y Fundar, Centro de Análisis e Investigación, así como de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, la reciente modificación en la gobernanza del Fondo de Salud para el Bienestar abre la puerta a la discrecionalidad.
"Anteriormente, la Ley mandataba una distribución porcentual clara de los recursos otorgados a este Fondo: 8 por ciento para enfermedades de alto costo, es decir, gastos catastróficos; 2 por ciento para infraestructura y 1 por ciento para abasto de medicamentos y estudios.
"La reforma elimina la obligatoriedad de la repartición de ese 11 por ciento; con lo que se traslada la decisión de asignación enteramente al Comité Técnico del Fideicomiso. Si bien la flexibilidad presupuestaria permite la asignación de recursos entre los tres fines del Fondo por el Comité Técnico, eliminar los "candados" legales puede reducir la transparencia y la previsibilidad del gasto", advirtieron.
Lo anterior, aseguraron, podría derivar en una disminución de recursos etiquetados para padecimientos de alto costo en favor de otras prioridades.
"Esto afectaría los derechos de las y los pacientes más vulnerables al debilitar su protección financiera".
Consideraron fundamental establecer reglas claras y transparentes dentro del Comité Técnico para la asignación de recursos y que trimestralmente se difunda un informe del uso de los recursos del Fonsabi.
Las expertas también advirtieron que, según las reformas, la atención interinstitucional dependerá de convenios de intercambio de servicios y estará sujeta al padecimiento que se trate por accesibilidad geográfica o por urgencia médica.
Los mecanismos de compensación financiera deben establecerse con claridad, aseguraron, incluyendo el esquema concreto de costos y pagos entre instituciones, quién paga a quién y cuánto, para prevenir descapitalizar a las instituciones prestadoras del servicio. "Además, debe evitarse saturar unidades médicas específicas o poner en riesgo la calidad de la atención y su sostenibilidad financiera".
Agregaron que para que estas reformas sean eficientes se debe garantizar la transparencia y rendición de cuentas respecto a la planeación, implementación y evaluación de las políticas públicas en salud.
Para que el sistema de salud funcione mejor, las expertas proponen garantizar que los sistemas de información estadística en salud y los indicadores para evaluar los avances del sistema y políticas de salud sean accesibles para la ciudadanía y se publiquen, preferentemente, en datos abiertos.
